Relación médico pacienete

El ensayo que desarrollare a continuación es acerca de la relación que se produce entre doctor y paciente en una situación de consulta. Relacionare algunos conceptos de Marx, que vimos en las clases de esta materia.
Veamos entonces que la relación médico- paciente es una interacción entre personas, que se produce en el quehacer clínico y produce beneficios a ambas partes: para el paciente la satisfacción de la atención recibida y por la recuperación o conservación de la salud, para el facultativo la satisfacción por la relación personal, la educación continua a través de la experiencia y la remuneración recibida (“introducción a la bioética” 1ª ed., Méndez editores, 2002).
Entonces, lo que a mi me ha llamado la atención es como esta relación puede de pronto tornarse algo dramática, cuando la vemos en el lado del trabajo enajenado, que tomaremos a Marx para decir que el trabajo enajenado es algo externo al trabajador, “el objeto que el trabajo produce, su producto, se enfrenta a él como un ser extraño, como un poder independiente del productor” (Karl Marx, Manuscritos Económicos y filosóficos de 1844,trabajo enajenado) Acomodemos esto un poco más a la realidad, por ejemplo, cuando el medico se encuentra en una situación clínica se convierte en un mecánico cuando decide dejar al paciente las decisiones acerca de los objetivos y los valores de esta relación. Solo le importa “repararlo”, como lo hace un mecánico con un automóvil (Aspectos Generales de la Relación Medico Paciente, Dr. Gabriel Cortés Gallo). Otro ejemplo de esto es cuando el enfermo deja de ser una persona, para ser objeto o una etiqueta: “el entubado”, “el de la cama 6”, “el latoso”, etc. Es la enajenación del hombre respecto del hombre. Podemos identificar al doctor como alguien que tiene un capital en cuanto a conocimientos, cultura y tal vez monetario. Y al doliente que lo consulta como alguien que por diferentes situaciones o circunstancias, tal vez no las tenga; ósea que estas diferencias socioeconómicas y de valores, puede ser que no se de la concretización de fines comunes, aquí volvemos a encontrar a Marx, cuando nos dice que en el sistema capitalista el burgués y el obrero no tienen intereses afines, mientras que a uno solo le interesa producir, para aumentar su capital, el otro esta sobreviviendo. Hablamos de la lucha se clases que se puede producir en esta relación. Hare una aclaración, antes de que este tema siga su cause, de que este texto no es una generalización.
Otra situación importante de señalar acerca de esta relación, es que el medico por contratación se le indique ver un numero determinado de pacientes, en promedio puede resultar que vea de 4 a 5 pacientes encamados y 25 en consulta externa, esto repercute en el facultativo, ya que esta sobrecargado de trabajo, se recorta el tiempo de charla con el enfermo para que solo se aboque a realizar los chequeos necesarios para dar el medicamento. Entonces esta relación se ve mermada para que el medico se reduzca a hacer su trabajo. Con esta cotidianeidad, el doctor ya no ejerce por la satisfacción de atender a los pacientes (como lo mencionábamos en un principio), sino que lo hace para atender a su parte animal y recibir su sueldo al final de esa ardua jornada. “La Economía Política oculta la enajenación esencial del trabajo porque no considera la relación inmediata entre el trabajador (el trabajo) y la producción”. (Karl Marx, Manuscritos económicos y filosóficos de 1844, Trabajo enajenado, Pág. 16)
Además, de reducir su tiempo con los dolientes, el doctor lo que hace es pasarle su trabajo a los médicos becarios, y así deslindarse muy fácil de sus pacientes, provocando que sea mucho menos el trabajo que le dedique a sus “productos”. “Su carácter extraño se evidencia claramente en el hecho de que tan pronto como no existe una coacción física o de cualquier otro tipo se huye del trabajo como de la peste” (Karl Marx, Manuscritos económicos y filosóficos de 1844, Trabajo enajenado, Pág. 17)
Esta situación se ve envuelta en otra, no menos importante, que es una relación con terceras personas, como es el caso del servicio de enfermería. Que sirve como mediador en muchos casos medico-enfermera-paciente.
Así que en ese caso el doctor, tiene que escuchar y revisar los expedientes que la enfermera le lleve acerca del paciente que tiene en consulta. Tal vez esto seria lo ideal, pero a veces lo que suele pasar es que en esta lucha de clases el medico, toma muy en serio su nivel de conocimientos y experiencia, para no tomar en cuenta a ese eslabón, en esta relación de tres, a la enfermera y hacerla menos en cuanto a su valoración del enfermo. Provocando incluso una atención deficiente por esa relación que ya se vio fracturada. Podemos hablar aquí incluso de una presión simbólica y de género. La práctica médica no es ajena a las relaciones de poder entre los sexos, relaciones que prevalecen en la sociedad en general (Las luchas clasificatorias en torno al aborto: el caso de los médicos en hospitales públicos de México. Genero y practica médica).Por ver a las enfermeras a un nivel mas inferior como ya lo habíamos mencionado.
Veamos ahora un poco la situación a la inversa, cuando el enfermo considera al médico como un prestatario de servicios técnicos, rebajándolo del carácter de persona, con creencias al de una maquina. (Aspectos Generales de la Relación Medico Paciente, Dr. Gabriel Cortés Gallo. Problemas en la RMP.)
Estas son cosas que pasan en la cotidianeidad de nuestras vidas o, que bueno tal ves hemos vivido. Pero es muy importante resaltar lo frágil que es la línea que puede hacer enajenado un trabajo, y como este que se habla de personas tratando con personas , aun así se puede volver por terrible que suene, algo deshumanizante y despersonalizante.